Инструкция: что делать, если у собаки случился инсульт.

1. Распознавание инсульта у собаки

1.1. Признаки и симптомы

1.1.1. Нарушения координации

Нарушения координации - один из первых признаков сосудистого поражения у собак. При инсульте они проявляются в виде неустойчивой походки, шатания при попытке встать, неумения удержать равновесие на месте. Часто наблюдается падение в сторону поражённого полушария головного мозга, а также скольжение лап при попытке передвижения.

Для быстрой реакции следует:

• зафиксировать животное в безопасном положении, исключив возможность травмировать себя и окружающих;
• проверить реакцию на тактильный стимул (постукивание по лапе) и степень сопротивления при попытке поднять конечность;
• зафиксировать время появления симптомов и их динамику;
• немедленно вызвать ветеринарного специалиста, сообщив о характере координационных расстройств и их прогрессии.

Врач может назначить нейрообследование, включающее томографию или МРТ, а также препараты, стабилизирующие сосудистый тонус и уменьшающие отёк мозга. После начала лечения важно наблюдать за изменением походки: уменьшение шатания, восстановление способности удерживать равновесие свидетельствуют о положительном ответе на терапию. При отсутствии улучшения в течение нескольких часов необходимо уточнить диагноз и скорректировать терапию.

1.1.2. Изменения поведения

Собака, перенесшая инсульт, часто демонстрирует резкие изменения поведения, которые могут указывать на ухудшение состояния и требовать немедленного вмешательства.

• Появление вялости или полной апатии, отсутствие интереса к обычным занятиям, игнорирование хозяина.
• Неожиданная агрессия, рычание, попытки укусить даже при лёгком прикосновении.
• Нарушение координации: шаткость при ходьбе, падения, невозможность встать без поддержки.
• Снижение или полное отсутствие аппетита, отказ от воды, иногда усиленное жевание предметов.
• Частое вокализирование: лай, скулёж, плач без очевидного раздражителя.
• Уход в изоляцию: укрытие в угол, отказ от контакта с людьми и другими животными.
• Путаница в пространстве: потеря ориентации, бег в стену, попытки выйти через закрытую дверь.

Для оценки поведения фиксируйте наблюдения в течение нескольких часов, отмечая частоту и интенсивность каждого проявления. При появлении агрессивных реакций или невозможности поддерживать положение тела немедленно вызывайте ветеринарную помощь. При снижении аппетита предложите лёгкую пищу, разбавленную водой, но при отказе от еды более чем 12 часов обратитесь к специалисту. При признаках дезориентации удерживайте собаку в безопасном месте, избегая возможности травмировать себя или окружающих.

Регулярный мониторинг поведения позволяет быстро определить динамику состояния и принять адекватные меры для минимизации осложнений.

1.1.3. Проблемы с глазами

Состояние зрения у собаки часто меняется при инсульте, и своевременное распознавание этих изменений критически важно для последующего лечения.

Первые признаки нарушения зрительного аппарата проявляются в виде:

• неустойчивого взгляда, глаза «скользят» по предметам;
• отсутствие реакции на свет, собака не реагирует на яркое освещение;
• появление пятен или «мыльных пузырей» в поле зрения;
• частое щурение или закрывание одного или обоих глаз.

Эти симптомы свидетельствуют о поражении зрительных центров головного мозга или о нарушении кровообращения в сетчатке.

При обнаружении любого из перечисленных признаков необходимо:

1. Зафиксировать состояние: записать время появления, интенсивность и динамику изменений.
2. Обеспечить темное, спокойное помещение, исключив яркий свет, который может усиливать дискомфорт.
3. Не пытаться самостоятельно открывать глаза, если они закрыты рефлекторно; это может вызвать травму роговицы.
4. Немедленно связаться с ветеринарным специалистом, уточнив наличие зрительных нарушений.
5. При возможности подготовить собаку к транспортировке: использовать мягкую переноску, удерживая голову в нейтральном положении, чтобы минимизировать дополнительный стресс для зрительной системы.

В клинической практике врач оценивает степень поражения с помощью офтальмологического осмотра, проверяет реакцию зрачков, измеряет внутриглазное давление и при необходимости назначает визуализирующие исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

Терапевтические меры могут включать препараты, улучшающие микроциркуляцию в сетчатке, антиоксиданты для защиты нейронов и, при необходимости, кортикостероиды для снижения отёка.

Контроль за зрительным статусом продолжается в течение всего периода реабилитации: регулярные осмотры позволяют скорректировать лечение и предотвратить развитие вторичных осложнений, таких как кератит из‑за невозможности моргания.

Только системный подход к диагностике и лечению проблем с глазами повышает шансы на сохранение или восстановление зрительной функции у постинсультной собаки.

1.1.4. Прочие проявления

Существует ряд симптомов, которые часто упускаются из‑за их схожести с обычным поведением собаки, но при инсульте они приобретают особую значимость.

• Внезапное падение в сторону без видимой причины; при этом животное может не подниматься самостоятельно.
• Потеря координации при ходьбе: задние конечные не удерживают равновесие, появляются «пяточные» шаги.
• Неожиданное изменение уровня активности: резкое вялое состояние, отказ от еды и воды, или, наоборот, гиперактивность с беспорядочными попытками двигаться.
• Сильное слюнотечение, особенно если сопровождается затруднением глотания; может быть признаком поражения мозговых центров, контролирующих слюнные железы.
• Аномальные движения глаз: вращение, фиксированный взгляд в одну точку, зрачки разного размера.
• Судороги, которые могут проявляться как короткие подергивания мышц или длительные конвульсивные эпизоды; часто предшествуют или следуют за другими признаками.
• Необычное поведение при звуках или прикосновениях: собака может проявлять повышенную тревожность, бросаться к хозяину или, наоборот, полностью игнорировать внешние раздражители.

При обнаружении любого из перечисленных проявлений требуется немедленная ветеринарная оценка. Оценка состояния, включая нейрологический осмотр и, при необходимости, визуализирующие исследования, позволяет уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Своевременное распознавание «прочих» симптомов существенно повышает шансы на успешное восстановление и снижает риск осложнений.

1.2. Отличия от других заболеваний

Собака, перенесшая инсульт, проявляет клиническую картину, отличающуюся от большинства острых и хронических заболеваний. Основные различия заключаются в характере неврологического дефицита, скорости возникновения симптомов и реактивности на типичные терапевтические меры.

Первый признак - внезапное появление асимметричных нарушений. При инсульте часто наблюдается односторонняя слабость или паралич задних конечностей, падение на бок, потеря координации при попытке встать. При межпозвоночных грыжах или дегенеративных процессах симптомы развиваются постепенно, сопровождаясь болевыми рефлексами и ограничением движений обеих сторон.

Второй критерий - отсутствие боли в области позвоночника. При ишемическом или геморрагическом поражении головного мозга животное обычно не проявляет локализованной боли, в то время как при артритах, остеохондрозе или травмах наблюдается явный болезненный отклик на пальпацию.

Третий аспект - реакция на препараты, снижающие свертываемость крови. При инсульте антикоагулянты и антиагреганты могут улучшить состояние, тогда как при инфекционных заболеваниях, таких как парвовирусный энтерит, такие препараты не влияют на клиническую картину и могут быть противопоказаны.

Четвертый показатель - изменения в поведении и сознании. Инсульт часто сопровождается спутанностью, апатией, отказом от еды и питья, в то время как при эндокринных расстройствах (например, гипотиреоз) изменения поведения более медленные и связаны с утомляемостью, без выраженной асимметрии.

Кратко, отличия инсульта от других заболеваний у собаки:

• Внезапный односторонний неврологический дефицит.
• Отсутствие локализованной боли.
• Положительная реакция на антикоагулянты.
• Острая психомоторная дисфункция.

Умение распознать эти признаки позволяет быстро отличить инсульт от альтернативных патологий и приступить к целенаправленному лечению.

2. Первые действия при подозрении на инсульт

2.1. Немедленная помощь

Я, как ветеринарный специалист, описываю действия, которые необходимо выполнить немедленно при подозрении на инсульт у собаки.

• Оцените состояние: проверьте сознание, реакцию на голос, способность держать голову. При отсутствии реакции - срочно действуйте.
• Обеспечьте проходимость дыхательных путей: аккуратно откройте рот, удалите возможные препятствия, следите за дыханием.
• Проверьте пульс на шее или лапе. При отсутствии пульса - начните искусственное дыхание и массаж сердца, если вы обучены этим методам.
• Не давайте пищу и воду. При попытке глотания может произойти аспирация, усугубив состояние.
• Снизьте уровень стресса: удерживайте собаку в тихом, теплом помещении, избегайте громких звуков и резких движений.
• Свяжитесь с ближайшей ветеринарной клиникой, сообщив о симптомах и времени их появления. Уточните, требуется ли подготовка к транспортировке.
• Перевезите животное в горизонтальном положении, поддерживая голову слегка приподнятой, чтобы облегчить кровообращение в мозге.
• По прибытии к врачу предоставьте полную информацию о наблюдаемых признаках, предыдущих заболеваниях и примененных мерах.

Эти шаги позволяют стабилизировать состояние животного до получения профессиональной помощи.

2.2. Транспортировка к ветеринару

При подозрении на инсульт у собаки немедленно организуйте транспортировку в клинику. Задержка даже на несколько минут может ухудшить прогноз, поэтому каждый шаг должен быть продуман и выполнен без промедления.

1. Подготовка переноски. Выберите прочный, вентиляционный контейнер или переноску, в которой животное будет фиксировано, но не сдавлено. При необходимости уложите в неё мягкую подкладку, чтобы минимизировать травмы при движении.

2. Стабилизация состояния. До начала поездки проверьте дыхание, пульс и уровень сознания. При признаках гипотермии накройте собаку лёгким одеялом; при гипертермии обеспечьте охлаждение через влажный компресс, не направляя поток воздуха непосредственно в лицо.

3. Маршрут и транспорт. Выберите кратчайший путь до ветеринарного учреждения, избегая крутых поворотов и резкой езды. Если возможно, используйте автомобиль с мягкой подвеской; в случае отсутствия автомобиля - вызовите такси, специализирующееся на перевозке животных.

4. Контакт с ветеринаром. За пять‑десять минут до прибытия позвоните в клинику, сообщите о подозрении на инсульт, укажите возраст, породу и текущие симптомы. Это позволит врачу подготовить необходимое оборудование и медикаменты заранее.

5. Поведение в пути. Держите переноску горизонтально, не наклоняя её более чем на 15°. При необходимости остановитесь, чтобы успокоить собаку, но избегайте длительных пауз. Не открывайте крышку без крайней необходимости, чтобы не вызвать стресс.

Эти меры обеспечат безопасную и быструю доставку животного к специалисту, минимизируя риск осложнений и повышая шансы на успешное лечение.

3. Ветеринарная диагностика

3.1. Клинический осмотр

Клинический осмотр при подозрении на инсульт у собаки начинается с оценки сознания и реакции на внешние раздражители. Потеря сознания, заторможенность или отсутствие реакции на зов указывают на тяжёлую нейро‑дисфункцию и требуют немедленного обращения к ветеринару.

Далее фиксируются моторные нарушения. Необходимо проверить симметричность движений конечностей, наличие слабости или паралича одной стороны тела, а также способность удерживать равновесие при попытке ходьбы. При одностороннем падении или неустойчивой походке следует отметить, какая часть тела поражена.

Оценка рефлексов включает проверку сухожильных и поверхностных реакций. Положительные или отсутствующие рефлексы помогают локализовать поражение центральной нервной системы. Пальпация мышц позволяет выявить спастичность или гипотонию.

Краниальные нервы исследуются по следующим признакам: реакция зрачков на свет, слюноотделение, движение глаз, реакция на запах. Неравномерные зрачки, падение века или нарушение слюнных выделений свидетельствуют о поражении мозговых структур.

Важными параметрами являются кардиоваскулярные показатели. Пульс, частота дыхания, температура тела измеряются в покое. Отклонения от нормы могут указывать на сопутствующие осложнения, требующие корректировки терапии.

Для систематизации осмотра удобно использовать следующий список:

• Оценка сознания и реакций;
• Проверка симметрии движений конечностей;
• Тестирование походки и баланса;
• Исследование рефлексов (сухожильные, поверхностные);
• Оценка функции краниальных нервов (зрачки, глазные движения, слюноотделение);
• Измерение пульса, частоты дыхания, температуры.

Каждый пункт фиксируется в протоколе осмотра, что позволяет быстро передать информацию врачу и ускорить начало лечения. При обнаружении любых из перечисленных отклонений необходимо вызвать специалиста и обеспечить собаке покой, минимизировать стресс и избегать самостоятельного перемещения без поддержки.

3.2. Дополнительные исследования

3.2.1. Анализы крови

При подозрении на инсульт у собаки необходимо выполнить лабораторный анализ крови, чтобы выявить возможные причины сосудистого поражения и оценить степень поражения органов.

Первый набор исследований включает общий анализ крови (ОАК). ОАК позволяет определить наличие анемии, лейкоцитоза или тромбоцитопении, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе, геморрагическом осложнении или дисфункции системы свертывания.

Второй набор - биохимический профиль. Ключевые показатели:

• ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ) - оценивают степень гипоксии печени;
• креатинин и азот мочевины - отражают функцию почек, часто пострадает при системной гипертонии;
• электролиты (натрий, калий, хлор) - помогают скорректировать возможные нарушения водно-электролитного баланса;
• липидный профиль (холестерин, триглицериды) - высокий уровень липидов повышает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Третий набор - коагулограмма. Включает протромбиновое время (ПТ), активированное частичное тромбопластиновое время (АПТТ), уровень фибриногена и D‑димер. Эти параметры позволяют выявить гиперкоагуляцию, тромбообразование или гипофибриногенемию, которые часто предшествуют тромбоэмболическим событиям.

Для точной диагностики рекомендуется сдавать кровь в два этапа: в первые 6-12 часов после появления неврологических симптомов и повторно через 24-48 часов. Сравнительный анализ динамики показателей помогает определить, усиливается ли патологический процесс или наступает стабилизация.

При сборе образцов следует использовать стерильные вакуумные системы, соблюдать холодовое хранение для коагулограммы (4 °C) и обеспечить быстрый транспорт в лабораторию (не более 30 минут). Неправильный способ забора или задержка могут исказить результаты, затруднить диагностику и лечение.

Интерпретацию полученных данных проводит ветеринарный невролог совместно с клиническим биохимиком. При обнаружении отклонений в коагулограмме часто назначают антикоагулянты (гепарин, клопидогрел) после оценки риска кровотечения. При повышенных ферментах печени могут потребоваться препараты, поддерживающие печёночную функцию.

Таким образом, комплексный набор лабораторных исследований крови позволяет уточнить этиологию инсульта у собаки, подобрать целенаправленную терапию и контролировать эффективность лечения.

3.2.2. Неврологические тесты

Неврологические тесты позволяют быстро оценить степень поражения центральной нервной системы у собаки, подозреваемой в инсульте. Их проведение не требует специального оборудования, но требует точного наблюдения и фиксирования реакций.

Тесты, которые следует выполнить в первую очередь:

• Оценка зрачков - проверяется размер, форма и реакция на свет. Неравномерные зрачки или отсутствие реакции могут свидетельствовать о поражении зрительного пути.
• Тест на координацию (поясничный походка) - собаку поднимают за грудную клетку, позволяя ей делать несколько шагов в свободном пространстве. Наличие «запинки», падения в сторону или неспособность поддерживать равновесие указывает на дисфункцию мозжечка.
• Тест рефлексов - лёгкое постукивание по сухожилиям передних и задних лап вызывает рефлекторное сокращение. Уменьшение или отсутствие рефлекса в одной конечности свидетельствует о локализованном поражении.
• Тест чувствительности - лёгкое касание кожи лап, хвоста и боков пальцем. Отсутствие реакции на болевой или тактильный раздражитель в одной части тела указывает на нарушение сенсорных путей.
• Тест силы мышц - просить собаку подниматься по лестнице или сопротивляться при лёгком натяжении лап. Снижение силы в одной паре конечностей подтверждает асимметрию поражения.

Запись результатов каждого теста (положительный/отрицательный, степень выраженности) облегчает последующее обсуждение с ветеринаром и помогает определить необходимость немедленного госпитализма. При обнаружении асимметрии, потери рефлексов или нарушений сознания следует незамедлительно вызвать специалиста.

3.2.3. Инструментальные методы

При подозрении на инсульт у собаки применяют ряд диагностических методик, позволяющих уточнить тип поражения, локализацию и степень тяжести. Инструментальные исследования являются ключевыми средствами в этом процессе.

• Компьютерная томография (КТ) - первая линия визуализации в условиях ограниченного времени. Позволяет быстро отличить геморрагический от ишемического поражения, определить наличие отёка и масс. Снимки получаются за несколько минут, что критично в острых случаях.
• Магнитно‑резонансная томография (МРТ) - более чувствительный метод для выявления ранних ишемических изменений. Доступна в специализированных ветеринарных центрах. Позволяет оценить диффузионные и перфузионные параметры, уточнить границы инфаркта.
• Транскраниальная доплеровская ультрасонография - измеряет скорость кровотока в крупных артериях головного мозга. Выявляет гипер- и гипо‑перфузию, помогает контролировать динамику после терапии.
• Цифровая субтракционная ангиография (ДСА) - применяется при необходимости детального исследования сосудистого русла. Позволяет визуализировать сужения, тромбозы, аневризмы и планировать интервенционные процедуры.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) - фиксирует нарушения электрофизиологической активности, характерные для ишемических эпизодов. Используется как вспомогательный метод при сомнительных клинических картах.

Каждый метод имеет свои ограничения. КТ ограничена в оценке микроскопических инфарктов, МРТ требует длительной подготовки животного, доплеровская ультразвуковая диагностика зависит от операторского опыта, а ДСА сопряжена с риском осложнений, связанных с контрастированием. Выбор конкретного исследования определяется тяжестью состояния, наличием оборудования и необходимостью уточнения диагноза перед началом лечения.

4. Лечение инсульта

4.1. Медикаментозная терапия

4.1.1. Препараты для улучшения мозгового кровообращения

При подозрении на инсульт у собаки необходимо обеспечить поддержку мозгового кровообращения препаратами, способными снизить вязкость крови, расширить сосуды и защитить нейроны от гипоксии.

Классификация и примеры препаратов

• Антикоагулянты: клопидогрель, ацетилсалициловая кислота. Снижают образование тромбов, уменьшат риск повторных обструкций.
• Антиагреганты: клипидогрель, клопидогрель‑тромбоселективный. Предотвращают агрегацию тромбоцитов.
• Вазодилататоры: винпоцетин, гидразин. Усиливают расширение мелких сосудов, повышают локальный приток кислорода.
• Нейропротекторы: мемантин, гинкго билоба. Снижают оксидативный стресс, способствуют восстановлению клеточных мембран.
• Препараты улучшения микрососудистого тока: пентоксифиллин, диосмин. Уменьшают вязкость крови, облегчают протекание через микрососуды.

Дозировка и режим применения

• Дозы рассчитываются по массе тела (мг/кг) и вводятся перорально или инъекционно в зависимости от формы препарата.
• При острых проявлениях предпочтительно использовать инъекционный путь, обеспечивая быстрый эффект.
• Курс терапии обычно составляет 5-7 дней, после чего проводится переоценка состояния и корректировка схемы.

Противопоказания и контроль

• Антикоагулянты противопоказаны при активных кровотечениях, тромбоцитопении и заболеваниях печени.
• Вазодилататоры требуют мониторинга артериального давления, так как возможна гипотензия.
• Нейропротекторы могут вызывать желудочно‑кишечные расстройства; при появлении рвоты или диареи следует снизить дозу.
• Регулярный контроль лабораторных показателей (коагулограмма, биохимия печени, уровень электролитов) обеспечивает безопасность лечения.

Взаимодействие с остальными мерами

• Препараты вводятся в сочетании с поддержкой дыхания, гидратацией и контролем температуры тела.
• Физическая активность ограничивается до стабилизации неврологического статуса.
• При ухудшении состояния или появлении новых симптомов необходима немедленная консультация ветеринарного специалиста.

Эффективность медикаментозного воздействия зависит от своевременного начала терапии, правильного подбора препаратов и строгого соблюдения рекомендаций по дозированию.

4.1.2. Поддерживающая терапия

Я, ветеринарный невролог, рекомендую при подозрении на церебральный инсульт у собаки немедленно приступить к поддерживающей терапии, чтобы стабилизировать состояние и подготовить животное к дальнейшему лечению.

Первый этап - обеспечение адекватокислородного снабжения. При наличии одышки или дыхательной недостаточности вводят кислород через маску или носовой катетер, поддерживая сатурацию SpO₂ не ниже 92 %.

Второй этап - коррекция гемодинамики. При гипотонии вводят изотонический раствор (0,9 % NaCl или Ringer) в объёме 10-20 мл/кг за 15-30 минут, затем поддерживают инфузию 2-4 мл/кг/ч, контролируя артериальное давление.

Третий этап - регулирование температуры. При гипертермии снижают температуру до 38,5 °C с помощью прохладных компрессов или вентиляторных систем; при гипотермии - согревают, используя тёплое одеяло и нагретый инфузионный раствор.

Четвёртый этап - контроль электролитного и кислотно‑щелочного баланса. Проводят анализ крови, при необходимости корректируют уровень натрия, калия, хлора и бикарбоната с помощью соответствующих растворов.

Пятый этап - обезболивание и седативная терапия. При выражённой боли или тревожности применяют краткодействующие опиоиды (например, морфин 0,1 мг/кг) и/или бензодиазепины (диазепам 0,2 мг/кг), учитывая риск угнетения дыхания.

Шестой этап - профилактика тромбообразования. При подтверждённом ишемическом инсульте назначают антикоагулянты (например, эноксапарин 0,5 мг/кг SC каждые 12 часов) после исключения геморрагических осложнений.

Семой пунктом является мониторинг. Проводят непрерывный контроль частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня сознания и рефлексов. Фиксацию показателей фиксируют в журнале, сравнивая с исходными данными.

Эти меры составляют базовый набор поддерживающих действий, позволяющих снизить риск вторичного повреждения мозга и обеспечить оптимальные условия для дальнейшей специфической терапии.

4.2. Реабилитация и уход

4.2.1. Физиотерапия

Как специалист в области ветеринарной реабилитации, я отмечаю, что физиотерапевтическое воздействие после цереброваскулярного события у собаки ускоряет восстановление моторных функций и снижает риск осложнений. Применяемые методы подбираются индивидуально, исходя из степени поражения, общего состояния и переносимости процедур.

• Локальная магнитотерапия: короткие импульсы магнитного поля (10-15 мТ, 10-15 мин) способствуют улучшению микроциркуляции и ускоряют нейрональную регенерацию.
• Электростимуляция мышц: низкочастотные токи (20-40 Гц, 2-4 мА) активируют атрофирующиеся группы, предотвращают гипотонию.
• Ультразвуковая терапия: непрерывный режим 1 МГц, интенсивность 0,5-1 Вт/см², 5-7 мин; повышает проницаемость тканей, ускоряет резорбцию отёков.
• Тепловые процедуры: сухой тепловой компресс (40-45 °C, 10 мин) стимулирует кровоток, расслабляет спазмированные мышцы.
• Кинезотерапия: пассивные и активные упражнения в диапазоне 5-15 °/сек, 10-15 повторений, 2-3 подхода в день; поддерживают подвижность суставов и восстанавливают координацию.

Перед началом курса необходимо провести оценку рефлексов, мышечного тонуса и уровня боли. Противопоказания включают острый воспалительный процесс, некроз тканей, тяжёлую кардиореспираторную недостаточность. Сеансы проводятся под наблюдением, интервал между процедурами не менее 24 ч, общая продолжительность курса - 2-4 недели с последующей корректировкой в зависимости от динамики восстановления.

Эффективность достигается при строгом соблюдении режима, регулярных контрольных осмотрах и своевременной корректировке параметров воздействия.

4.2.2. Специальный уход

При инсульте у собаки необходимо обеспечить особый режим ухода, который минимизирует риск осложнений и способствует восстановлению функций.

Первый этап - стабилизация состояния. После госпитализации ветеринар фиксирует параметры: пульс, дыхание, температуру. При необходимости назначаются препараты для контроля артериального давления и профилактики тромбообразования. В течение первых 24-48 часов животное должно находиться в тихом, полутёмном помещении, где минимален уровень стрессовых раздражителей.

Второй этап - поддержка жизненно важных функций.

• Обеспечить постоянный доступ к чистой воде; при невозможности пить самостоятельно использовать шприц без иглы.
• Кормление - небольшими порциями, легкоусвояемая пища (например, варёное куриное филе, рис), подаваемая через пищевую трубку или ложку, если глотание нарушено.
• Регулярный контроль уровня глюкозы в крови; при гипогликемии вводить глюкозный раствор согласно рекомендациям врача.

Третий этап - профилактика пролежней и мышечной атрофии.

• Перемещать собаку каждые 2-3 часа, меняя положение тела, чтобы снять давление с одной и той же зоны.
• При отсутствии самостоятельного передвижения использовать мягкие подстилки и специальные подушки.
• Выполнять пассивные упражнения: сгибание‑разгибание конечностей, растяжка суставов, мягкий массаж, стимулирующий кровообращение.

Четвёртый этап - мониторинг неврологических признаков.

• Отслеживать реакцию зрачков, степень сознания, наличие судорог.
• При появлении новых симптомов (например, ухудшение координации, изменение поведения) немедленно связываться с ветеринаром.

Пятый этап - создание комфортных условий для восстановления.

• Поддерживать оптимальную температуру воздуха (20-22 °C) и относительную влажность (50-60 %).
• Обеспечить отсутствие сквозняков и резких звуков.
• Использовать успокаивающие ароматические средства (например, лавандовое масло в разбавленном виде), если они не вызывают аллергии.

Соблюдение перечисленных мер обеспечивает целенаправленный уход, снижает риск вторичных поражений и ускоряет процесс реабилитации. При возникновении вопросов следует консультироваться с квалифицированным специалистом.

4.2.3. Коррекция питания

При инсульте у собаки изменяется метаболизм, требуется скорректировать рацион, чтобы поддержать мозговую функцию и предотвратить осложнения.

• Белки: выбирайте легкоусвояемые источники (отварное куриное филе, индейка, рыба без костей). Доза - 1,5-2 г на кг массы тела в сутки, распределённая на 3-4 приёма.
• Жиры: ограничьте насыщенные жиры, увеличьте долю омега‑3 (рыбий жир, льняное масло) - 0,5 г на кг массы тела в сутки. Омега‑3 улучшает микроциркуляцию и снижает воспаление.
• Углеводы: предпочтительно сложные, медленно усваиваемые (рис, овсянка, батат). Количество - 2-3 г на кг массы тела в сутки, чтобы избежать резких скачков глюкозы.
• Витамины и минералы: добавьте комплекс B‑группы (особенно B12 и B6), витамин E и магний. Они поддерживают нервные ткани и снижают оксидативный стресс.
• Гидратация: обеспечьте постоянный доступ к свежей воде; при необходимости используйте электролитные растворы, разбавленные в пропорции 1 мл на 100 мл воды.

Питание должно подаваться маленькими порциями 4-5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Исключите солёные, копченые продукты, а также сладкие лакомства, которые могут усиливать гипертонию и ухудшать сосудистый тонус.

Контролируйте вес: избыточный жир усиливает нагрузку на сердце и сосуды, а резкое похудение ухудшает энергетический баланс. При необходимости корректируйте калорийность под наблюдением ветеринара.

Регулярные анализы крови позволяют отслеживать уровень глюкозы, липидов и электролитов; корректировка рациона производится на их основе.

Эти рекомендации формируют основу питания, способствующего восстановлению после цереброваскулярного события у собаки.

5. Профилактика инсульта

5.1. Факторы риска

Собака, как и человек, подвержена инсульту при наличии определённых предрасполагающих условий. Выявление факторов риска позволяет минимизировать вероятность события и своевременно предпринимать профилактические меры.

• возраст - пожилые животные (старше 8 лет) обладают повышенной уязвимостью сосудистой системы;
• породная предрасположенность - у некоторых пород (например, мелких, кобелей, шпицев) отмечается более высокий показатель инсультов;
• сердечно‑сосудистые заболевания - аритмии, кардиомиопатия, пороки сердца способствуют эмболическим поражениям мозга;
• гипертония - постоянно повышенное артериальное давление повреждает мелкие сосуды;
• ожирение - избыточный вес усиливает нагрузку на сосуды и метаболизм;
• эндокринные нарушения - диабет, гипертиреоз, гипо- и гиперкортицизм изменяют свертываемость крови и сосудистый тонус;
• нарушения свертывающей системы - тромбофилия, дефицит антикоагулянтов приводят к образованию тромбов;
• токсическое воздействие - отравления антикоагулянтами, тяжелыми металлами или ядовитыми растениями повышают риск сосудистых поражений;
• травмы головы - повреждения сосудов в результате падений или ударов могут инициировать инсульт;
• частые эпилептические приступы - повторяющиеся судороги способствуют сосудистым спазмам и микроследам.

Контроль указанных параметров, регулярные ветеринарные осмотры и корректировка диеты снижают вероятность развития инсульта у питомца.

5.2. Меры предотвращения

5.2.1. Регулярные осмотры

Регулярные осмотры - один из ключевых элементов профилактики и контроля за состоянием собаки после сосудистого происшествия.

Врач проводит оценку неврологического статуса, измеряет артериальное давление, проверяет реакцию зрачков, силу мышц и координацию движений. При необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ сосудов, МРТ головного мозга, лабораторные анализы).

Для владельца важны следующие действия:

• фиксировать любые изменения поведения, походки или реакции на стимулы;
• вести дневник симптомов, указывая дату, время и обстоятельства появления;
• соблюдать график визитов к ветеринару, установленный специалистом (обычно каждые 2-4 недели в первые три месяца, затем раз в 2-3 месяца);
• обеспечивать выполнение рекомендаций по питанию, физической нагрузке и медикаментозной терапии;
• информировать врача о появлении новых признаков (тремор, потеря сознания, ухудшение зрения).

Систематический контроль позволяет своевременно корректировать лечение, снижать риск повторных эпизодов и улучшать прогноз восстановления.

5.2.2. Контроль хронических заболеваний

После инсульта у собаки необходимо пристальное наблюдение за сопутствующими хроническими патологиями, поскольку они могут ускорять повторные сосудистые нарушения и препятствовать восстановлению.

К основным хроническим заболеваниям, влияющим на прогноз, относятся:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность и аритмии;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• хроническая болезнь почек.

Регулярный контроль этих состояний подразумевает:

1. измерение артериального давления каждые 2-4 недели в течение первых трёх месяцев, затем раз в месяц;
2. электрокардиографию и эхокардиографию раз в 2-3 месяца для оценки функции сердца;
3. анализы крови (глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты) раз в месяц;
4. измерение массы тела и расчёт индекса массы тела при каждом визите к ветеринару.

Назначенные препараты (антигипертензивные, диуретики, инсулин, препараты для контроля липидного профиля) должны приниматься строго по предписанию. Пропуск дозы считается недопустимым; при возникновении побочных эффектов следует незамедлительно связаться с врачом.

Коррекция образа жизни включает:

• сбалансированную диету с ограничением калорийности и сниженным содержанием натрия;
• ежедневные умеренные прогулки, адаптированные к уровню физической подготовки;
• поддержание гидратации, но без избыточного потребления воды при сердечной недостаточности.

Владельцу необходимо отслеживать появление следующих признаков, указывающих на ухудшение хронической патологии: резкое повышение давления, одышка, отёки конечностей, частая жажда, изменение уровня сахара в крови, снижение аппетита. При их обнаружении требуется немедленная ветеринарная помощь.

Эффективный контроль хронических заболеваний повышает шансы на стабилизацию состояния после инсульта и способствует более быстрому восстановлению функциональных возможностей собаки.