Инструкция: что делать, если у собаки пошла кровь из носа.

1. Первые действия владельца

1.1. Сохраняйте спокойствие

Сохранять спокойствие - первое условие эффективного вмешательства при эпизоде кровотечения из носа у собаки. Паникующий хозяин повышает уровень адреналина у животного, усиливая сосудистый тонус и удлиняя кровотечение. Уменьшение собственного эмоционального напряжения позволяет быстрее и точнее выполнить необходимые действия.

Делайте глубокий, ровный вдох, фиксируя внимание на задаче, а не на визуальном виде крови.
Говорите с питомцем ровным, успокаивающим тоном; голос без резких колебаний снижает стресс у животного.
Приготовьте необходимые материалы ( чистая ткань, холодный компресс, контактные данные ветеринара) заранее, чтобы не тратить время на поиск.

Сохранение собственного хладнокровия также облегчает оценку тяжести ситуации: можно быстро определить объём кровотечения, локализацию источника и необходимость немедленного обращения к специалисту. Если кровь не останавливается в течение 5‑10 минут при применении холодного компресса, следует срочно вызвать ветеринарную помощь.

1.2. Оцените ситуацию

Как опытный ветеринар, я советую сразу приступить к оценке состояния животного, чтобы определить степень риска и необходимость неотложной помощи.

Во-первых, оцените интенсивность кровотечения. Если кровь капает небольшими струйками и останавливается в течение нескольких минут, ситуация обычно менее опасна. При сильном, постоянном потоке, особенно если кровь быстро заливает ноздри, требуется срочное вмешательство.

Во‑вторых, проверьте общее состояние собаки: уровень активности, дыхание, сознание. Спокойный, бодрый питомец с нормальным дыханием обычно не находится в критическом состоянии. При вялости, затруднённом дыхании, потере сознания необходимо вызвать ветеринарную помощь немедленно.

В‑третьих, определите возможные причины эпизода: травма носа, укусы, попадание инородного тела, аллергическая реакция, коагулопатия или системные заболевания. Если у животного есть недавние травмы, укусы или известные проблемы со свертываемостью крови, ситуация может требовать более тщательного обследования.

В‑четвёртых, зафиксируйте время начала кровотечения и его динамику. Если кровотечение продолжается более 10‑15 минут без признаков снижения, это сигнал к немедленному обращению к специалисту.

В‑пятых, проведите визуальный осмотр ноздрей. Удалите видимые загрязнения, но не пытайтесь самостоятельно удалять глубоко расположенные предметы. При подозрении на инородное тело - не применяйте пальцы, а сразу обратитесь к ветеринару.

Кратко, последовательность действий при оценке ситуации:

Оценить силу и продолжительность кровотечения.
Оценить общие жизненные показатели (активность, дыхание, сознание).
Выявить возможные причины (травма, аллергия, коагулопатия и другое.).
Зафиксировать время начала и динамику кровотечения.
Провести внешний осмотр носовых ходов, не вмешиваясь в глубокие структуры.

Если любые из указанных пунктов указывают на тяжёлое состояние, незамедлительно вызывайте ветеринарную клинику. При умеренных проявлениях можно попытаться остановить кровотечение, приложив холодный компресс к основанию носа и удерживая голову животного слегка наклонённой вперёд, но только до прибытия профессиональной помощи.

1.3. Обеспечьте безопасность собаки и окружающих

При обнаружении у собаки кровотечения из носа первая задача - исключить риск травмирования животного и людей рядом.

Удалите предметы, которые могут стать причиной падения или ударов (скользкие ковры, острые предметы, игрушки).
Переместите собаку в безопасное помещение с ровным покрытием, где нет препятствий.
При необходимости наденьте мягкую намордник, чтобы предотвратить укусы, если животное проявит агрессию из‑за боли.
Ограничьте доступ детей и посторонних, удерживая их на расстоянии не менее метра от собаки.
При работе с кровью используйте одноразовые перчатки, чтобы избежать контакта с кровью и возможного заражения.

После того как безопасность обеспечена, можно переходить к остановке кровотечения и вызову ветеринарного специалиста.

2. Оказание первой помощи

2.1. Положение собаки

Ситуация, когда у собаки начинается кровотечение из носа, требует немедленного контроля положения животного. Неправильная позиция может способствовать попаданию крови в дыхательные пути, вызвать удушье и усилить стресс.

Поставьте собаку в вертикальное положение, позволяющее ей держать голову выше уровня туловища. Это уменьшает приток крови к носовым сосудам и облегчает отток.
Наклоните голову слегка вперёд, чтобы кровь стекала наружу, а не попадала в глотку. Удерживайте подбородок чуть ниже носа, но не позволяйте животному полностью опустить голову.
Избегайте горизонтального лежания на боку или на спине; такие позы способствуют обратному потоку крови.
При необходимости зафиксируйте конечности мягким ремнём или поддержкой, чтобы собака не могла изменить положение самостоятельно.
Следите, чтобы вокруг носа не собиралась кровь; при необходимости аккуратно промокните её чистой марлей, не прижимая сильно.

После стабилизации положения оцените степень кровотечения. При интенсивном или продолжительном кровотечении обратитесь к ветеринару без промедления. Правильная позиция снижает риск осложнений и создаёт условия для быстрой диагностики.

2.2. Холодный компресс

Холодный компресс - один из первых методов, позволяющих уменьшить кровотечение из носа у собаки. Охлаждение сосудов приводит к их сужению, что замедляет приток крови к повреждённому участку.

Для подготовки компресса используйте чистую ткань или марлю, смоченную в холодной (не замёрзшей) воде. Ткань следует отжать, чтобы она была влажной, но не стекала. При необходимости можно обернуть её в тонкий пластиковый пакет, чтобы избежать прямого контакта с кожей и предотвратить переохлаждение.

Порядок наложения:

Уложите собаку в удобное положение, голову слегка наклоните вперёд, чтобы кровь не стекала в лёгкие.
Положите холодный компресс на область носа, избегая давления на кости.
Держите компресс 5-10 минут, затем сделайте паузу 5 минут, при необходимости повторите цикл не более трёх раз за час.

Противопоказания:

При наличии открытых ран на коже лица компресс может вызвать раздражение.
Собакам с гиперчувствительностью к холоду следует ограничить время воздействия до 3 минут.

Если кровотечение не уменьшается после двух‑трёх циклов, наблюдаются признаки слабости, учащённого дыхания или сильное обильное кровотечение, требуется немедленно обратиться к ветеринару.

2.3. Давление на нос

При кровотечении из носа у собаки первым действием должно быть остановка кровотечения за счёт прямого давления на носовую перегородку. Прямое давление способствует сужению сосудов и прекращению кровотечения, а также уменьшает риск дальнейшего повреждения слизистой оболочки.

Уложите собаку в горизонтальное положение, голову слегка наклоните вперёд, чтобы кровь не стекала в глотку.
Плотно, но без излишней силы, прижмите кончики пальцев к ноздрям, создавая равномерное давление на обе стороны носа.
Держите давление постоянно в течение 5-10 минут; при отсутствии остановки кровотечения продлите до 15 минут.
После прекращения кровотечения постепенно ослабляйте давление, проверяя отсутствие повторного кровотечения.

Во время оказания давления избегайте сжатия трахеи и грудной клетки, чтобы не вызвать затруднение дыхания. После завершения процедуры осмотрите носовую полость на наличие инородных предметов, травм или отёков; при подозрении на серьёзное повреждение или продолжительное кровотечение немедленно обратитесь к ветеринару. Эксперт советует вести наблюдение за состоянием собаки в течение последующего часа, фиксируя любые изменения в дыхании, поведении или появление новых кровотечений.

2.4. Предотвращение глотания крови

При кровотечении из носа у собаки необходимо сразу принять меры, чтобы животное не проглотило кровь, так как это может вызвать рвоту, раздражение желудка и повышенный риск инфекций.

Позиция животного - удерживайте собаку в вертикальном положении, головой слегка наклонённой вперёд. Такая ориентация препятствует стоку крови в глотку.
Применение абсорбирующего материала - поместите чистый марлевый компресс или мягкую ткань в ноздрю, не давя сильно, чтобы кровь впитывалась, а не стекала в заднюю часть глотки.
Контроль дыхания - следите, чтобы собака не пыталась глубоко вдохнуть через нос, что может усилить приток крови к задней части глотки. При необходимости слегка прижмите нос к мягкой тканевой подушке, удерживая её одной рукой.
Сокращение активности - ограничьте движение животного, избегайте прыжков и резких поворотов, которые могут увеличить давление в носовых пазухах.
Своевременное удаление скопившейся крови - каждые 5-10 минут аккуратно вытягивайте использованный марлевый материал, заменяя его свежим. Это уменьшает объём крови, который может попасть в желудок.
Промывание при необходимости - если кровь уже попала в рот, аккуратно промойте полость тёплой (не горячей) физиологической солёной водой с помощью шприца без иглы, не вызывая дополнительного раздражения.

Эти простые, но эффективные приёмы позволяют минимизировать риск проглатывания крови, снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и ускорить стабилизацию состояния собаки до обращения к ветеринару.

3. Наблюдение за состоянием собаки

3.1. Длительность кровотечения

Носовое кровотечение у собаки обычно бывает кратковременным; в большинстве случаев оно прекращается в течение 5‑10 минут после применения базовых мер. Если кровотечение сохраняется дольше 15 минут, это уже показатель осложнённого процесса, требующего более тщательного обследования. При длительности более 30 минут без заметного снижения интенсивности необходимо немедленно вызвать ветеринара.

До 5 минут - типичный эпизод, часто связан с мелкой травмой слизистой или сухостью воздуха.
5‑15 минут - возможно, присутствует более глубокий сосудистый разрыв; требуется локальная компрессия и наблюдение.
15‑30 минут - повышенный риск обезвоживания и потери крови; следует оценить гемодинамику и подготовить к транспортировке в клинику.
Свыше 30 минут - критическое состояние, возможна гиповолемия; требуется экстренная ветеринарная помощь.

Продолжительность кровотечения зависит от причины (травма, инфекция, системные заболевания), состояния свертывающей системы и уровня стресса животного. При повторяющихся эпизодах даже с короткой длительностью следует провести дифференциальную диагностику, включающую лабораторные исследования крови и рентгенологию полостных органов. Врач‑специалист определит необходимость коррекции коагуляции, антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.

3.2. Общее самочувствие

При появлении кровотечения из носа у собаки первым шагом является оценка её общего состояния. Необходимо проверить активность: питомец должен перемещаться без явных затруднений, отсутствие вялости свидетельствует о минимальном системном воздействии. Питание и питьё оцениваются по количеству съеденной корма и объёму воды за последние несколько часов; снижение аппетита может указывать на боль или дискомфорт. Температуру измеряют ректально; значение выше 39,5 °C требует немедленного вмешательства. Дыхание должно быть ровным, без учащения и шумов; появление свистящих или хрипящих звуков говорит о возможных осложнениях в дыхательных путях. Поведение животного (потеря интереса к играм, избегание контакта) фиксируют как признаки ухудшения самочувствия.

Если наблюдаются любые отклонения от нормы, фиксируют время, интенсивность кровотечения и сопутствующие симптомы, затем связываются с ветеринаром. При отсутствии тревожных признаков продолжают наблюдение, обеспечивая покой, доступ к свежей воде и отсутствие стрессовых факторов. Регулярный контроль состояния до прибытия специалиста позволяет своевременно обнаружить ухудшение и принять необходимые меры.

3.3. Дополнительные симптомы

При рассмотрении эпизода кровотечения из носа у собаки необходимо обратить внимание на сопутствующие проявления, которые могут указывать на тяжёлое течение заболевания или наличие травмы.

Часто наблюдаются:

бледные или синюшные слизистые оболочки, свидетельствующие о гиповолемии;
повышенная температура тела, указывающая на инфекционный процесс;
кашель или отхаркивание крови, что может означать поражение нижних дыхательных путей;
выделения из глаз, ушей или рта, сопровождающие распространение кровотечения;
отёк или болезненность лица и носовых пазух, свидетельствующие о травме или воспалении;
вялость, снижение активности, отсутствие аппетита, признаки системного ухудшения состояния;
частое дыхание, учащённый пульс, признаки шокового состояния.

Наличие любого из перечисленных признаков требует немедленного обращения к ветеринару. При сочетании кровотечения с повышенной температурой или изменением поведения животного вероятность серьёзного патогенетического процесса возрастает, и откладывать диагностику нельзя.

Врач проведёт осмотр, оценит степень кровопотери, назначит лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический профиль, коагулограмму) и, при необходимости, визуализирующее исследование (рентген, КТ) для выявления источника кровотечения и сопутствующих патологий.

Тщательная оценка дополнительных симптомов позволяет своевременно определить тяжесть состояния и выбрать оптимальную тактику лечения, минимизируя риск осложнений.

4. Когда следует немедленно обратиться к ветеринару

4.1. Обильное или длительное кровотечение

При наблюдении у собаки обильного или длительного носового кровотечения необходимо немедленно принять ряд действий, позволяющих ограничить потерю крови и предотвратить осложнения.

Зафиксировать положение головы: слегка наклонить её вперёд, чтобы кровь не попадала в лёгкие и желудок.
Приложить к ноздрям чистую марлю или ткань, удерживая лёгкое давление в течение 5-10 минут. При отсутствии уменьшения кровотечения давление следует повторить, но без чрезмерного сжатия, чтобы не повредить слизистую.
Обеспечить холодный компресс на переносице - пакет со льдом, завернутый в ткань, не более 10 минут. Холод вызывает сосудосуживание и ускоряет свертывание.
Успокоить животное, ограничив физическую активность и исключив стрессовые факторы.
Оценить сопутствующие признаки: отёк, выделения из глаз, слабость, повышенная температура. При их наличии подозрение на системное заболевание усиливается.
При отсутствии улучшения в течение 15 минут или при кровотечении, превышающем 30 мл за 10 минут, незамедлительно вызвать ветеринарного врача. Возможны дополнительные меры: инъекции сосудосужающих средств, переливание крови, диагностика внутренних травм или коагулопатий.

Контроль за дыханием и частотой пульса обязательный до прибытия специалиста. При появлении признаков гиповолемии (бледные слизистые, учащённое дыхание, падение давления) необходимо обеспечить доступ к инфузионным растворам в условиях ветеринарного кабинета.

Эти шаги позволяют ограничить кровопотерю, снизить риск осложнений и подготовить животное к профессиональному лечению.

4.2. Травма головы

Травма головы часто провоцирует носовое кровотечение у собак; при этом кровоток может быть как небольшим, так и обильным.

При обнаружении крови из носа сразу оцените состояние животного: проверьте уровень сознания, наличие признаков головокружения, рвотных рефлексов и дыхательных нарушений. Если собака теряет сознание, проявляет судороги или сильно затруднённое дыхание, немедленно вызывайте скорую ветеринарную помощь.

Если животное находится в сознании и дыхание стабильное, выполните следующие действия:

Успокойте собаку, ограничив её движение, чтобы снизить повышение внутричерепного давления.
Прижмите мягкую часть носа к переносице, используя стерильный бинт или чистую ткань, в течение 5-10 минут.
При обильном кровотечении наклоните голову вперёд, чтобы предотвратить попадание крови в лёгкие.
При возможности осмотрите наружные повреждения черепа и глазных орбит; отметьте любые кровоизлияния, отёки или раны.

После остановки кровотечения следует как можно быстрее доставить собаку к ветеринару. Врач проведёт дополнительное обследование: рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование головы для выявления переломов, гематом или повреждений сосудов.

Лечение травмы головы, сопровождающейся эпистаксисом, может включать:

Обезболивание и противовоспалительные препараты.
Приём гемостатических средств для поддержки свертываемости крови.
Хирургическое удаление гематообразований или репозицию переломов при необходимости.
Наложение тампонов в носовую полость, если кровотечение сохраняется после наружного давления.

Контроль за состоянием после вмешательства обязателен: ежедневный осмотр носовых ходов, измерение температуры и наблюдение за поведением животного. При появлении новых кровотечений, ухудшения неврологического статуса или повышенной температуры следует немедленно обратиться к специалисту.

4.3. Затрудненное дыхание

При носовом кровотечение у собаки часто возникает ощущение нехватки воздуха. Сужение проходов, отёк слизистой и скопившаяся кровь мешают полноценному вдоху. При появлении признаков затруднённого дыхания требуется немедленное вмешательство.

Оцените степень дыхательного дефицита: частота вдохов превышает 30 в минуту, собака открывает рот, наблюдаются усиливающиеся шумы при вдохе. При подтверждении этих признаков выполните следующие действия:

Уложите животное в полулёжащее положение, голову слегка приподнимите, чтобы кровь стекала наружу, а не попадала в дыхательные пути.
Откройте носовые проходы: мягко отожмите крылья носа, удалите крупные куски крови ватным тампоном, избегая травмирования слизистой.
При необходимости проведите лёгкую промывку физиологическим раствором, используя шприц без иглы, вводя небольшие порции в каждый проход.
Следите за реакцией: если дыхание не восстанавливается в течение 1-2 минут, или появляются признаки синкопе, сразу вызывайте ветеринарного специалиста.

После стабилизации дыхания необходимо как можно быстрее доставить собаку к врачу для определения причины кровотечения и дальнейшего лечения. Самостоятельные меры ограничиваются лишь временным облегчением дыхания и предотвращением попадания крови в лёгкие.

4.4. Изменение цвета слизистых оболочек

При носовом кровотечении первым диагностическим параметром является оценка цвета слизистых оболочек. Цвет отражает степень кровопотери, кислородную нагрузку и наличие сопутствующих патологий, что позволяет быстро определить степень срочности вмешательства.

Розовый (нормальный) цвет. Указывает на отсутствие значительной геморрагии и адекватную гемоглобинную концентрацию. При стабильном состоянии можно ограничить кровотечение локальными методами (приложить холодный компресс, удерживать голову вниз) и наблюдать в течение 10-15 минут. При отсутствии улучшения требуется обращение к ветеринару.
Бледный, почти бледно-розовый. Сигнализирует о значительной потере крови и начале анемии. Необходимо немедленно вызвать специалиста, обеспечить покой, минимизировать стресс, при возможности поддержать приток крови (положить собаку в горизонтальное положение, приподнять задние конечности).
Синюшный (цианозный) оттенок. Указывает на гипоксемию, возможный шок или тяжёлое кровотечение. Требуется срочная ветеринарная помощь, обеспечение кислородной поддержки, контроль артериального давления.
Красный, воспалённый (гиперемичный) цвет. Может свидетельствовать о местном воспалении, инфекции или аллергической реакции, сопровождающей кровотечение. В дополнение к остановке кровотечения следует обсудить с врачом необходимость антибактериальной или противовоспалительной терапии.
Желтоватый или желтый оттенок. Признак желтухи, указывающий на нарушения функции печени или гемолитическую анемию. При появлении такого изменения необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару для лабораторного исследования и коррекции основного заболевания.

Оценка цвета слизистых оболочек должна проводиться при хорошем освещении, сравнивая слизистую губы, внутреннюю поверхность века и десны. При любых отклонениях от нормального розового тона следует рассматривать их как повод к немедленному ветеринарному вмешательству, независимо от объёма кровотечения.

4.5. Повторные эпизоды

Повторные эпизоды носового кровотечения у собаки требуют особого внимания, так как они могут свидетельствовать о хроническом заболевании или недостаточной эффективности первой помощи. При возникновении второго или последующего кровотечения необходимо выполнить следующие действия:

Немедленно остановить текущее кровотечение, приложив к носу холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в ткань, на 5-10 минут.
Оценить интенсивность и длительность кровотечения; если кровь продолжается более 15 минут или сопровождается обильным потоков, следует вызвать ветеринарного врача без задержки.
После остановки кровотечения провести осмотр полости носа на наличие травм, инородных предметов или отёков. При подозрении на повреждение слизистой оболочки обратить внимание на наличие кровоточащих сосудов.
Зафиксировать частоту повторных эпизодов: записать дату, время, продолжительность и условия, при которых возникло кровотечение (например, физическая нагрузка, изменение климата, употребление определённых кормов). Такая информация позволит ветеринару определить возможные причины.
Обеспечить покой животного в течение 24 часов, исключив стрессовые ситуации и интенсивные физические нагрузки.
При отсутствии явных травм и при малом количестве эпизодов рассмотреть профилактические меры: увлажнение воздуха в помещении, коррекция рациона (исключить гиперкоагулянтные продукты), контроль за уровнем артериального давления.
При повторных кровотечениях, превышающих три эпизода в течение месяца, назначить полное диагностическое обследование, включающее рентгенографию черепа, эндоскопию носовых ходов и лабораторные исследования (коагулограмма, биохимический профиль).

Эти рекомендации позволяют быстро реагировать на новые кровотечения, минимизировать риск осложнений и обеспечить своевременное выявление скрытых патологий. В случае сомнений или ухудшения состояния животного необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

5. Возможные причины носового кровотечения у собак

5.1. Травмы

5.1.1. Удар

При кровотечении из ноздри у собаки, вызванном механическим воздействием, необходимо немедленно стабилизировать состояние животного и устранить источник травмы.

Остановите действие, которое могло привести к удару. Уберите предметы, вызывающие риск повторного травмирования, и ограничьте подвижность собаки, чтобы предотвратить дополнительный стресс на носовую перегородку.
Обеспечьте прямой доступ к носовым проходам. Приподнимите голову животного, удерживая её в слегка наклонённом положении назад, чтобы кровь не стекала в глотку и не провоцировала рвоту.
Приложите холодный компресс к основанию носа. Используйте чистый пакет со льдом, завернутый в ткань, и держите его 5‑10 минут, позволяя сосудам сузиться и сократить кровоток. Не допускайте прямого контакта льда с кожей, чтобы избежать обморожения.
Проверьте наличие открытых ран и осколков. При обнаружении кровоточащих сосудов аккуратно прижмите стерильный марлевый тампон к месту кровотечения, поддерживая давление в течение 5‑7 минут без перерыва.
После прекращения кровотечения наблюдайте за животным в течение 30‑60 минут. При повторном появлении крови, усилении дискомфорта, дыхательных затруднений или изменении поведения требуется немедленная ветеринарная помощь.
Врачебный осмотр обязателен в случае сильного удара, подозрения на перелом носовой кости или повреждение внутренних структур. Дальнейшее лечение может включать антисептическую обработку, антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Эти меры позволяют быстро реагировать на носовое кровотечение, вызванное травмой, и снижают риск осложнений до обращения к специалисту.

5.1.2. Инородное тело

Носовое кровотечение у собаки часто возникает из‑за попадания инородного предмета в носовую полость. Твердые частицы, травяные колосья или мелкие игрушки могут повреждать слизистую оболочку, вызывая разрыв сосудов и последующее выделение крови. При подозрении на такую причину необходимо провести быстрый осмотр, чтобы исключить более серьезные травмы.

Для первичной оценки следует:

аккуратно приподнять носовую крышку и осмотреть внутреннюю часть с помощью фонарика;
при обнаружении видимого предмета попытаться удалить его щипцами с закругленными концами, не оказывая давления на слизистую;
если объект не виден или расположен глубоко, прекратить манипуляцию, чтобы не усугубить повреждение.

После удаления инородного тела необходимо:

приложить к носу холодный компресс на 5-10 минут, чтобы снизить кровоток;
удерживать голову собаки слегка наклоненной вниз, чтобы кровь не стекала в горло;
предложить небольшое количество воды, но не кормить в течение 30 минут, чтобы не вызвать рвоту.

Обратиться к ветеринару следует, если:

кровотечение продолжается более 10 минут после первой помощи;
предмет не удалось извлечь самостоятельно;
наблюдаются признаки боли, отёка или затруднённого дыхания.

Точная диагностика и профессиональное удаление инородного тела гарантируют быстрое восстановление и минимизируют риск инфекционных осложнений.

5.2. Заболевания

5.2.1. Опухоли

Опухоли в полости носа и околоносовых пазухах у собак могут вызывать необъяснимое кровотечение из носа. При подозрении на опухоль необходимо обратить внимание на длительность и повторяемость эпистаксии, а также на сопутствующие признаки: затруднённое дыхание, выделения с гнойным или кровянистым характером, изменение поведения, снижение аппетита, потерю веса.

Диагностический протокол включает:

Опрос владельца о длительности симптомов и их эпизодичности.
Физический осмотр, включая пальпацию носовых ходов и оценку состояния слизистой.
Рентгенографию черепа для выявления массивных изменений костной ткани.
Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) - методы, позволяющие локализовать опухоль, определить её размеры и степень инвазии.
Биопсию ткани под общей анестезией для гистологического подтверждения и классификации опухоли (доброкачественная или злокачественная).

При подтверждении наличия опухоли немедленно направьте собаку к ветеринарному онкологу. Терапевтические варианты зависят от типа опухоли: хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия или комбинированный подход.

Пока собака находится под наблюдением, контролируйте кровотечение: при небольших кровотечениях можно слегка наклонить голову вперёд, приложить стерильный марлевый компресс к наружному краю ноздри, избегая давления на внутренние ткани. При сильном или продолжающемся кровотекании необходимо вызвать неотложную ветеринарную помощь, так как быстрая потеря крови может привести к гиповолемическому шоку.

Регулярный осмотр у специалиста, повторные визуализирующие исследования и корректировка лечения позволяют отслеживать реакцию опухоли на терапию и своевременно корректировать план действий.

5.2.2. Инфекции

Инфекционные поражения слизистой носа часто вызывают эпистаксис у собак. Бактериальные колонии, грибковые споры и вирусные агенты способны разрушать сосудистую стенку, приводя к кровотечению. При подозрении на инфекционную природу необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить собаку в спокойном, покоящемся положении; фиксировать голову слегка наклоненной вперёд, чтобы кровь не попадала в лёгкие.
Оценить наличие сопутствующих симптомов: выделения из носа, кашель, лихорадка, снижение аппетита.
Провести визуальный осмотр носовых проходов с помощью фонарика; при обнаружении гноя, слизистых образований или отёка фиксировать их характер.
Сдать образцы выделений на микробиологический анализ (бактериологический посев, грибковый культиватор, ПЦР‑тест на вирусы) для определения патогена.
Назначить противомикробную или противогрибковую терапию согласно результатам лаборатории; при отсутствии точного диагноза применять широкоспектральный препарат только под контролем ветеринарного врача.
При сильном кровотечении применить местный гемостатический компресс (фермид, каолин) после очистки носовой полости стерильным раствором физиологического натрия.
При необходимости ввести внутривенно жидкость и антикоагулянтный препарат для стабилизации гемодинамики; мониторировать частоту пульса и давление.
После стабилизации назначить курс противовоспалительных средств и поддерживающих препаратов для восстановления слизистой оболочки.
Повторно обследовать животное через 7-10 дней; при отсутствии улучшения рассмотреть возможность осложнений (пульмональная инфильтрация, хронический синусит) и выполнить рентгенографию или КТ.

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного выявления возбудителя и корректного подбора медикаментов. Игнорирование инфекционной причины может привести к повторным эпизодам кровотечения и развитию вторичных осложнений.

5.2.3. Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови - частая причина повторяющихся или трудно останавливаемых носовых кровотечений у собак. При подозрении на коагулопатию необходимо выполнить несколько последовательных действий.

Оценить общее состояние животного: уровень активности, наличие синяков, кровоточивость при обычных манипуляциях (например, при чистке ушей).
Снять с поверхности носа все загрязнения, аккуратно промыть стерильным физиологическим раствором, чтобы визуализировать источник кровотечения.
При отсутствии быстрой остановки кровотечения вызвать ветеринарную клинику для лабораторного исследования: общий анализ крови с коэффициентом свертываемости (протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время), определение уровня факторов свертывания и тромбоцитов.
При подтверждении коагулопатии назначить препараты, корректирующие дефицит: витамин К1 (если выявлен дефицит витамина K), трансфузию свежезамороженной плазмы или концентратов факторов свертывания, препараты, повышающие агрегирование тромбоцитов.
В случаях, когда кровотечение продолжается, применить местный гемостатический материал (например, гемостатический тампон) только под контролем специалиста, чтобы избежать дальнейшего травмирования слизистой оболочки.

Постоянный контроль лабораторных показателей, корректировка дозировок препаратов и соблюдение рекомендаций по диете (обогащённой витаминами группы В и K) снижают риск повторных эпистаксических эпизодов. При обнаружении генетических предрасположенностей к коагулопатии рекомендуется регулярный скрининг у ветеринарного генетика.

5.2.4. Высокое артериальное давление

Высокое артериальное давление у собаки часто провоцирует носовое кровотечение. При гипертензии сосуды слизистой оболочки носа подвержены разрыву, что приводит к быстрым и обильным выделениям крови.

Основные признаки повышенного давления: учащённое сердцебиение, слабость, повышенная жажда, иногда отёк конечностей. При обнаружении носового кровотечения необходимо сразу проверить артериальное давление с помощью сфигмоманометра, адаптированного под животное, или прибегнуть к измерениям у ветеринарного специалиста.

Если давление превышает норму (систолическое более 160 мм Hg у взрослых собак), следует выполнить следующие действия:

Немедленно прекратить любую физическую нагрузку, обеспечить покой в тихом помещении.
Снизить уровень стресса: убрать громкие звуки, ограничить контакты с другими животными.
При наличии препаратов, назначенных ветеринаром для коррекции гипертензии, дать дозу согласно инструкции.
При отсутствии медикаментов, обеспечить доступ к свежей воде, избегать солёных лакомств и избыточного употребления соли.
Вызвать ветеринарного врача для уточнения причины гипертензии и назначения антигипертензивных средств.

Контроль давления после первой помощи обязателен: измерять каждый час в течение первых шести часов, затем два‑три раза в день до стабилизации. При повторных эпизодах кровотечения незамедлительно обращаться к специалисту, так как хроническая гипертензия требует комплексного лечения, включающего диетические коррекции, физическую активность и фармакотерапию.

5.2.5. Отравления

Отравление - одна из частых причин кровотечения из носа у собак. Токсическое воздействие может повреждать слизистую оболочку, нарушать свертываемость крови и усиливать сосудистую проницаемость. При подозрении на отравление необходимо выполнить ряд действий, не откладывая.

Немедленно устраните контакт с потенциальным ядом: удалите собаку из зоны, где находится химическое средство, ядовитое растение или несъедобный продукт.
Оцените состояние животного: проверьте наличие рвотных масс, слюнотечения, дрожи, судорог, слабости, учащённого дыхания.
Свяжитесь с ветеринаром по телефону, подробно описав подозреваемый токсин, дозу (если известна) и появившиеся симптомы.
При рекомендации специалиста проведите принудительное рвотное действие (провоцировать рвоту можно 1 мл 3 % раствора перекиси водорода на каждый килограмм массы тела), если прошло менее двух часов с употреблением и нет противопоказаний (например, если подозревается коррозионный агент).
При отсутствии возможности вызвать врача сразу, дайте активированный уголь (по 1 г на килограмм массы тела), тщательно размешанный в воде.
Обеспечьте собаку покоем, контроль температуры и пульса, фиксируйте динамику кровотечения.
Транспортируйте животное в клинику как можно быстрее, беря с собой информацию о веществе‑отравителе и проведённых мерах.

Отравление требует оперативного вмешательства, так как задержка может привести к усиленному кровотечению, развитию шокового состояния и необратимым последствиям. Своевременное выявление причины и выполнение указанных мероприятий повышают шансы на благоприятный исход.

5.3. Другие факторы

5.3.1. Перегрев

Перегрев организма у собак часто провоцирует сосудистое расширение в слизистой носа, что приводит к кровоточивости. При повышенных температурах кровь из носа может появиться без травмы, особенно у животных с тонкой носовой перегородкой.

Признаки перегрева:

учащённое дыхание, открытый рот;
покраснение слизистых оболочек;
отсутствие аппетита;
учащённый пульс.

Если у животного наблюдается кровотечение из носа и сопутствуют признаки перегрева, необходимо выполнить следующие действия:

Переместить собаку в прохладное помещение, обеспечить приток свежего воздуха.
Охладить тело: обтереть шею, грудную клетку влажными полотенцами, избегая прямого контакта льда с кожей.
При необходимости измерить температуру тела; превышение 39,5 °C требует немедленного обращения к ветеринару.
Приостановить активные нагрузки, ограничить доступ к солнечному свету.
Следить за прекращением кровотечения: при продолжении более 5‑10 минут вызвать специалиста.

Профилактика перегрева:

не оставлять собаку в закрытом автомобиле;
не допускать длительного пребывания на жарком солнце;
обеспечивать постоянный доступ к чистой воде;
регулировать физическую нагрузку в жаркую погоду.

Контроль температуры и своевременное охлаждение позволяют предотвратить повторные эпизоды носового кровотечения, вызванные перегревом. При повторяющихся случаях необходимо обследовать состояние сосудов носовой полости у ветеринара.

5.3.2. Сильный стресс

Сильный стресс является одной из частых причин эпизодического носового кровотечения у собак. При интенсивном эмоциональном напряжении в организме повышается артериальное давление, сосуды слизистой оболочки носа могут растрескаться, что приводит к выделению крови.

При обнаружении кровотечения важно быстро оценить ситуацию и принять меры, минимизирующие стрессовую нагрузку:

Успокойте животное мягким, уверенным голосом; избегайте резких движений и криков.
Переместите собаку в тихое, затемнённое помещение, где отсутствуют раздражающие шумы и запахи.
Снизьте физическую активность: запретите бег, прыжки, игры до полного устранения кровотечения.
Предложите небольшое количество воды; не допускайте переедания, которое может усиливать нервное возбуждение.
При необходимости примените успокаивающие средства, назначенные ветеринаром (например, фенобарбитал или диазепам), строго соблюдая дозировку.

Если кровотечение не прекращается в течение 5-10 минут, несмотря на устранение стрессовых факторов, требуется немедленная ветеринарная помощь. Помимо оценки травмы, специалист проверит наличие гипертонии, коагулопатий и других заболеваний, которые могут усиливать реакцию на стресс.

Профилактика включает регулярные прогулки в спокойной обстановке, постепенную адаптацию к новым ситуациям, а также отказ от агрессивного воспитания. Снижение уровня гормонов стресса (кортизола) способствует укреплению сосудистой стенки носовой полости и уменьшает риск повторных кровотечений.

6. Диагностика в ветеринарной клинике

6.1. Сбор анамнеза

Сбор анамнеза при эпизоде носового кровотечения у собаки - первый диагностический шаг, позволяющий уточнить причину и определить дальнейшую тактику лечения.

Врач задаёт владельцу последовательный набор вопросов, каждый из которых фиксируется в медицинской карте:

Когда впервые наблюдалось кровотечение? (точная дата, время суток).
Как долго продолжалось выделение крови и как часто повторялись эпизоды?
Было ли недавно зафиксировано травматическое воздействие (удар, падение, конфликт с другими животными).
Есть ли у собаки хронические заболевания (например, болезни печени, почек, эндокринные нарушения).
Принимает ли питомец препараты, влияющие на свертываемость крови (кортикостероиды, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).
Проводилось ли ранее лечение, связанное с кровотечением, и каковы были результаты.
Какие изменения в питании, условиях содержания или уровне стресса произошли за последние недели.
Имеются ли в роду случаи коагулопатий, гемофилии или других наследственных отклонений.

Полученная информация позволяет оценить вероятность травматической, инфекционной, аллергической или системной причины кровотечения, а также сформировать план лабораторных и инструментальных исследований. При отсутствии явных факторов риска следует обратить внимание на скрытую коагулопатию и внутренние поражения, требующие более тщательной диагностики.

Точность и полнота анамнестических данных напрямую влияют на эффективность последующего вмешательства и ускоряют процесс восстановления здоровья животного.

6.2. Осмотр

При появлении у собаки носового кровотечения первым действием должно быть тщательное обследование. Ниже перечислены ключевые пункты осмотра, которые позволяют быстро оценить степень тяжести и определить дальнейшие меры.

Оцените общее состояние животного: уровень активности, дыхание, наличие слабости или потери сознания.
Определите источник кровотечения: осмотрите обе ноздри, отведите наружу мягкую ткань, чтобы увидеть, из какой стороны идёт кровь.
Проверьте слизистую оболочку: при помощи светильника и гланзеального зеркала оценивайте наличие повреждений, язв, отёков или кровоизлияний.
Осмотрите полость рта и заднюю часть носа: ищите инородные предметы, травмы зубов или горла, которые могут способствовать кровотечению.
Оцените характер выделений: наличие слизи, гноя или свежей крови указывает на возможные инфекции или более глубокие повреждения.
Замерьте температуру тела, пульс и частоту дыхания: отклонения от нормы могут свидетельствовать о системной реакции организма или шоковом состоянии.

После завершения осмотра фиксируйте полученные данные в карточке пациента. При обнаружении серьезных травм, значительной потери крови или признаков шока немедленно вызывайте ветеринарную помощь. В остальных случаях, получив предварительную оценку, можно приступить к локальному контролю кровотечения и наблюдению за динамикой состояния животного.

6.3. Лабораторные исследования

6.3.1. Общий анализ крови

При оценке носового кровотечения у собаки общий анализ крови является первым лабораторным исследованием, позволяющим определить причину геморрагии и оценить системное состояние организма.

Анализ включает измерение следующих показателей:

количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита (оценка наличия анемии);
уровень лейкоцитов и их дифференциальный подсчёт (индикаторы воспаления, инфекции, стресса);
количество тромбоцитов (показатель свертывающей функции);
средний объём тромбоцитов и их распределение (признаки дисфункции);
показатели скорости оседания эритроцитов (общий маркер воспаления).

Повышенный уровень лейкоцитов с смещением в сторону нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, которая может сопровождать травму слизистой носа. Сниженный уровень тромбоцитов или их дисфункция свидетельствуют о коагулопатии, требующей корректировки антикоагулянтной терапии. Анемия, обнаруженная снижением гемоглобина и гематокрита, требует восполнения объёма крови и выяснения причины (кровопотеря, гемолитическая болезнь).

На основании полученных данных ветеринар назначает:

При тромбоцитопении - препараты, повышающие тромбоцитарный гемостаз (например, тромбоцитарные концентраты или препараты, стимулирующие их продукцию);
При выраженной анемии - трансфузию эритроцитарной массы или препараты железа;
При инфекционном процессе - целевую антибактериальную терапию с учётом чувствительности возбудителя;
При выявленных коагулопатиях - корректировку дозировок антикоагулянтов или введение витамина К и плазмы.

Таким образом, общий анализ крови предоставляет объективную основу для выбора тактики лечения и профилактики повторных эпизодов кровотечения у собак.

6.3.2. Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови - обязательный диагностический этап при геморрагических проявлениях у собаки, в том числе при кровотечении из носа.

Показания к исследованию включают подозрение на коагулопатии, нарушения функции печени или почек, токсическое отравление, системные воспалительные процессы.

Для получения достоверных результатов берут венозный кровь из вены лапы или вены воротной области, используют вакуумные пробирки с антикоагулянтом (EDTA или цитрат). Объём образца 2-3 мл, материал обрабатывают в течение 30 минут после забора.

Ключевые параметры биохимического профиля:

количество тромбоцитов и их средний объём;
протромбиновое время (PT) и активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT);
уровень фибриногена;
ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза);
показатели почечной функции (креатинин, мочевина);
электролиты (калий, натрий, хлориды);
глюкоза, общий белок, альбумин;
С‑реактивный белок (СРБ) как маркер воспаления.

Интерпретация результатов: снижение тромбоцитов, удлинение PT или aPTT указывает на нарушения свертывающей системы, требующие гемостазиологической коррекции. Повышенные ферменты печени сопровождаются гипоальбуминемией и могут объяснять снижение синтеза факторов свертывания. Увеличенные показатели креатинина и мочевины свидетельствуют о почечной дисфункции, способной ухудшать гемостаз. Электролитные отклонения (гипокалиемия, гипонатриемия) могут способствовать разрушению сосудистой стенки.

Рекомендация: проводить биохимический анализ незамедлительно после стабилизации состояния животного, повторять через 12-24 часа для контроля динамики, при необходимости корректировать терапию согласно полученным данным. Сотрудничество с ветеринарным гематологом обеспечивает оптимальное лечение геморрагических состояний.

6.3.3. Коагулограмма

Коагулограмма - комплексный лабораторный набор, позволяющий оценить способность крови к свертыванию. При кровотечении из носа у собаки она помогает определить, является ли причина нарушения гемостаза или же кровотечение имеет локальный характер.

Показатели, включаемые в профиль, обычно состоят из времени протромбинов (PT), активированного частичного тромбопластинового времени (aPTT), уровней фибриногена, тромбинового времени (TT) и индексов антикоагулянтов. Отклонения от референсных значений указывают на гипокоагуляцию, гиперкоагуляцию или дефицит конкретных факторов свертывания, что требует коррекции.

Для практического применения коагулограммы при эпистаксисе у собаки рекомендуется следующая последовательность действий:

Взять образец крови в антикоагулянте натрия цитрата в пределах первых двух часов после появления кровотечения.
Передать материал в лабораторию, обеспечив соблюдение условий транспортировки (температура 4-8 °C, отсутствие вибраций).
Получив результаты, сравнить их с референсными диапазонами, учитывая возраст, породу и состояние животного.
При выявлении удлинённого PT и/или aPTT назначить заместительную терапию - трансфузию свежезамороженной плазмы или концентратов факторов свертывания.
При нормальном профиле сосредоточиться на локальных причинах (травма, инородные тела, инфекция) и применить местные гемостатики или сосудосуживающие препараты.

Регулярный контроль коагулограммы после начала терапии позволяет оценить эффективность вмешательства и своевременно скорректировать дозы препаратов, минимизируя риск повторного кровотечения. Таким образом, коагулограмма является ключевым инструментом в диагностическом алгоритме и обеспечивает целенаправленное лечение гемостазных нарушений у собак с носовым кровотечением.

6.4. Инструментальные методы

6.4.1. Рентген

При подозрении на внутреннее поражение носовой полости у собаки, сопровождающееся кровотечением, рентгеновское исследование используется как средство уточнения локализации и характера поражения. Позволяет выявить переломы костных структур, наличие инородных тел, опухолевые образования, а также отёк слизистой оболочки.

Перед проведением снимка необходимо обеспечить успокоение животного, применив седативный препарат или лёгкую анестезию, чтобы исключить движение. Объект исследования - голова, поэтому фиксируют положение головы в специальном держателе, избегая давления на носовую область. Рентген делается в проекциях: правый и левый боковые, а также прямой (ап‑постериорный) для оценки полной картины.

Результаты интерпретируют ветеринарный радиолог. Возможные выводы:

перелом носовых костей или черепных стенок;
наличие инородного предмета (например, кость, колпачок);
опухолевый процесс, проявляющийся плотным очагом;
расширенный синус с признаками воспаления.

Если на рентгене обнаружены травматические изменения, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от степени повреждения. При выявлении инородного тела рекомендуется его удаление под общим наркозом. Опухолевые образования требуют биопсии и онкологической консультации. При отсутствии патологических находок продолжают дифференциальную диагностику другими методами (например, эндоскопией, компьютерной томографией).

6.4.2. Эндоскопия

Эндоскопия носовой полости у собаки - целевой метод визуального обследования при эпизодах кровотечения. Применяется, когда наружные меры (проксимальное давление, промывание) не восстанавливают гемостаз или требуется уточнить локализацию источника кровотечения.

Техника выполнения:

Подготовка животного. Обеспечить умеренную седацию или общий наркоз, ввести кислород. Привести нос к полному высушиванию, удалить слизистый налет с помощью мягкого аспиратора.
Выбор эндоскопа. Предпочтительно гибкий видеоскоп диаметром 2-3 мм, оснащенный световым источником и камерой с разрешением ≥ 1080 p. При ограниченной ширине носовых ходов возможна установка узкого жесткого эндоскопа.
Ввод аппарата. Вводить эндоскоп плавно, следя за сопротивлением. При появлении кровяных пятен фиксировать их расположение: носовая перегородка, лобная пазуха, конический отдел.
Оценка сосудистого состояния. При обнаружении сосудистых образований (гемангиомы, сосудистые протоки) выполнить локальную коагуляцию микролазером или электрокоагуляцией через рабочий канал эндоскопа.
При необходимости биопсия. При подозрении на опухолевый процесс взять небольшие образцы ткани с помощью биопсийных щипцов, введенных через канал.
Завершение процедуры. Удалить эндоскоп, промыть нос физиологическим раствором, наложить лёгкое давление в области пункции, если было вмешательство.

Показания к эндоскопическому исследованию:

Кровотечение, сохраняющееся более 10 минут после наружного сжатия.
Повторяющиеся эпизоды эпистакса без очевидных травм.
Подозрение на внутричерепные или носовые опухоли.
Неэффективность консервативных методов в течение 24 часов.

Противопоказания:

Тяжелая коагулопатия, не скорректированная препаратами.
Острая инфекция носовых пазух, требующая немедленного медикаментозного лечения.
Непереносимость анестезии.

После эндоскопии рекомендуется контролировать состояние носовой слизистой в течение 24-48 часов, при повторных кровотечениях повторить осмотр или перейти к радиографическому/КТ-исследованию. При выявлении локализованного источника кровотечения, устраненного эндоскопически, дальнейшее наблюдение обычно ограничивается профилактикой травм и поддержанием адекватного уровня гемостаза.

6.4.3. КТ/МРТ

При кровотечении из носа у собак, которое не прекращается после локальной компрессии и применения сосудосуживающих средств, требуется уточнение причины с помощью визуализационных методов. КТ и МРТ позволяют оценить структуры верхних дыхательных путей, синусы, сосудистый русло и соседние ткани, выявляя опухоли, травмы, воспалительные изменения и сосудистые аномалии.

КТ (компьютерная томография)

дает детальное изображение костных стенок носовой полости и пазух;
позволяет обнаружить небольшие опухолевые очаги, кисты, эмфизему костных пластин;
обеспечивает быстрый сканирование, что удобно при животных с ограниченной переносимостью длительного обследования;
используется с контрастным веществом для оценки сосудистого наполнения и выявления гиперемии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

превосходит по мягкотканной контрастности, раскрывая воспалительные процессы, абсцессы, опухоли мягких тканей и сосудистые мальформации;
позволяет визуализировать нервные структуры, что важно при подозрении на опухоли, затрагивающие нервы носовой полости;
требует более длительного времени сканирования и часто седативного препарата, однако дает более полную картину мягкотканных патологий.

Показания к проведению

Неясная этиология эпистаксиса после клинического осмотра и базовых лабораторных исследований;
Подозрение на злокачественное образование носовой полости или пазух;
Травматический перелом костных элементов, сопровождающийся кровотечением;
Сосудистые аномалии, требующие точного локализования перед хирургическим вмешательством.

Подготовка

Нельзя вводить еду за 8-12 часов до исследования;
При необходимости использовать умеренную седацию, под контролем ветеринарного анестезиолога;
При контрастном исследовании проверять функцию почек и наличие аллергических реакций.

Интерпретация результатов

Оценка плотности костей (КТ) и сигнального характера мягких тканей (МРТ) позволяет дифференцировать воспалительные изменения от опухолевых;
Выявление контрастного захвата указывает на активный процесс, требующий дальнейшего лечения;
Сопоставление данных с рентгеном и эндоскопией повышает точность диагностики.

Дальнейшие действия

При обнаружении опухоли - планировать биопсию или хирургическое удаление;
При выявлении сосудистой мальформации - рассматривать эндоваскулярную эмболизацию;
При травмах - назначать репозицию костей и/или стабилизацию.

Точная визуализация с помощью КТ или МРТ ускоряет постановку диагноза и позволяет выбрать оптимальную терапию, минимизируя риск повторных кровотечений и осложнений.

7. Лечение носового кровотечения у собак

7.1. Остановка кровотечения

При обнаружении у собаки кровотечения из носа необходимо немедленно предпринять меры по его остановке.

Положите животное в спокойное положение, головой слегка наклонённой вперёд, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути.
Приготовьте стерильный марлевый компресс или чистую ткань. Сразу же прижмите её к ноздрям, создавая умеренное давление в течение 5-10 минут.
При отсутствии эффекта усилите давление, наложив второй слой марли, и удерживайте до 15 минут.

Если кровотечение уменьшилось, но остаётся небольшое, можно применить холодный компресс на внешнюю часть носа: пакет со льдом, завернутый в ткань, удерживается 5 минут с перерывами. Охлаждение способствует сужению сосудов и ускоряет свертывание крови.

Необходимо контролировать состояние животного: отсутствие затруднённого дыхания, отсутствие обморочного состояния, стабильный уровень активности. При любой из следующих ситуаций следует немедленно обратиться к ветеринару: кровотечение продолжается более 15 минут, наблюдаются обильные потери крови, в носу видны травмы или опухоли, у животного появляются признаки слабости, бледные слизистые оболочки или учащённое дыхание.

Эти простые действия позволяют быстро ограничить кровоток и снизить риск осложнений, пока не будет проведено профессиональное лечение.

7.2. Лечение основного заболевания

Лечение основной патологии, вызывающей носовое кровотечение у собаки, требует точного определения причины и последующего целенаправленного вмешательства.

Диагностический этап
• Полный осмотр носовых ходов и слизистой под общей анестезией для исключения травм и опухолей.
• Анализ крови: общий анализ, коагулограмма, биохимический профиль для выявления гемостатических нарушений, заболеваний печени или почек.
• Рентгенография грудной клетки и синусов, УЗИ брюшной полости при подозрении на системные заболевания.
• Биопсия подозрительных образований, микробиологический посев при наличии гноя или экссудата.
Коррекция гемостаза
• При дефиците факторов свертывания - ввод соответствующего концентрата или плазмы.
• При тромбоцитопатии - трансфузия тромбоцитно‑богатой плазмы или препараты, стимулирующие тромбоцитопоэз.
• При гиповитаминозе K - витамин K1 в дозе 0,5‑1 мг/кг внутримышечно ежедневно в течение 5‑7 дней.
Лечение локального поражения
• При опухолевом процессе - хирургическое удаление с последующей химиотерапией или радиотерапией по протоколу онколога.
• При инфекционном осложнении - антибиотики широкого спектра (например, амоксициллин с клавулановой кислотой) в дозе 10‑20 мг/кг каждые 12 часов, курс минимум 10 дней.
• При воспалительных заболеваниях (синусит, гранулематоз) - кортикостероиды (преднизолон 0,5‑1 мг/кг) с постепенным снижением дозы.
Поддержка организма
• Обезвоживание корректировать инфузионными растворами (латексный раствор 0,9 % или плазмолифт).
• Обеспечить адекватное питание, добавить в рацион омега‑3 жирные кислоты и антиоксиданты для ускорения восстановления слизистой.
Мониторинг
• Контроль гемостаза через 24‑часовые интервалы в первые 72 часа, затем по мере стабилизации.
• Оценка состояния носовой полости при каждом визите, при повторных кровотечениях - повторный диагностический протокол.

Эффективность лечения определяется скоростью снижения частоты и объёма кровотечений, восстановлением нормального дыхания и отсутствием рецидивов в течение 4‑6 недель после завершения терапии. При адекватном устранении основной патологии риск повторных эпизодов существенно снижается.

7.3. Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при носовом кровотечении у собаки направлена на стабилизацию состояния, предотвращение осложнений и ускорение восстановления.

Сначала обеспечьте адекватную гидратацию: вводите стерильный физиологический раствор 0,9 % в объёме 10-20 мл/кг тела, учитывая степень обезвоживания. При выраженной анемии возможен гемотрансфузионный метод, но только после лабораторного подтверждения низкого уровня гемоглобина.

Оксигенотерапия в виде кислородной терапии (2-4 л/мин) снижает гипоксию, особенно при тяжёлых кровопотерях. При необходимости применяют маску или назальный канюль.

Болевой контроль достигается с помощью опиоидных анальгетиков (например, бупренорфин 0,02 мг/кг) и нестероидных противовоспалительных средств (карпрофен 2,2 мг/кг) в соответствии с клинической картиной.

Для снижения риска вторичной инфекции применяют широкоспектральные антибиотики (ампициллин‑сульбактам 20 мг/кг каждые 8 ч) после микробиологического исследования, если подозревается бактериальная природа кровотечения.

Уход за слизистой носа включает:

мягкое промывание физиологическим раствором 2-3 раза в день;
применение гелевых спреев с гиалуроновой кислотой для увлажнения;
избегание механического раздражения (нет трения, не использовать ватные тампоны).

Контрольные параметры: пульс, частота дыхания, уровень гемоглобина, температура тела. Проводите повторные оценки каждые 4-6 часов в первые сутки, затем в зависимости от клинической динамики.

Если признаки прогрессирующего кровотечения сохраняются более 24 часов, переоценивайте необходимость эндоскопической оценки или хирургического вмешательства.

Поддерживающая терапия должна сочетаться с целенаправленным устранением причины носового кровотечения, что обеспечивает полное восстановление организма и предупреждает повторные эпизоды.

8. Профилактика носовых кровотечений

8.1. Регулярные ветеринарные осмотры

Регулярные осмотры у ветеринара - основной метод профилактики и контроля состояний, которые могут спровоцировать носовое кровотечение у собаки. Профилактика начинается с систематического наблюдения за состоянием слизистой оболочки, уровнем гемостаза и общим здоровьем животного.

Во время планового приёма врач проверяет:

состояние носовой полости и слизистых покровов;
показатели крови, включая коагулографию и общий анализ;
уровень артериального давления, которое часто влияет на сосудистую проницаемость;
состояние зубов и десен, поскольку инфекции в ротовой полости могут распространяться на носовые каналы;
наличие паразитов, аллергий и кожных заболеваний, способных приводить к раздражению слизистых.

Эти исследования позволяют выявить скрытые причины кровотечения, такие как тромбоцитопения, нарушения свертываемости, гипертония или хронические инфекции, задолго до появления симптомов.

Оптимальная частота посещений зависит от возраста, породы и индивидуальных рисков:

щенки и молодые взрослые собаки: осмотр каждые 6-12 месяцев;
зрелые особи с предрасположенностью к сосудистым нарушениям: минимум два раза в год;
животные с уже зафиксированными эпизодами носового кровотечения: контрольный визит каждые 3-4 месяца до стабилизации состояния.

Во время приёма владелец получает чёткие рекомендации по питанию, уровню физической нагрузки и использованию профилактических препаратов (противоаллергических, антикогулянтов при необходимости). При подтверждении рискового фактора ветеринар может назначить профилактический курс медикаментов, мониторинг давления или уточняющие исследования.

Таким образом, систематическое наблюдение у специалиста снижает вероятность неожиданного кровотечения, облегчает выбор адекватной терапии при появлении симптома и повышает общий уровень здоровья собаки.

8.2. Безопасность окружающей среды

При обработке кровотечения у собаки необходимо учитывать влияние на окружающую среду.

• Убирайте кровь с пола, мебели и других поверхностей с помощью одноразовых салфеток или тканевых тряпок, которые сразу помещаются в герметичный пакет.

• После сбора загрязнённого материала запечатайте пакет, пометьте его как «медицинские отходы» и утилизируйте согласно требованиям местных санитарных служб.

• При работе в помещении обеспечьте достаточную вентиляцию, открыв окна или включив вытяжку, чтобы избежать скопления аэрозольных частиц, образующихся при обработке раны.

• При использовании антисептиков выбирайте растворы без агрессивных химических компонентов, способных загрязнить пол или бытовую технику. При необходимости проветривайте помещение после применения средств, содержащих спирт или йод.

• Защищайте другие животные, исключив их из зоны обработки до полного завершения процедур и очистки.

• При повторных эпизодах носового кровотечения храните препараты и материалы в отдельном закрытом контейнере, чтобы исключить их случайный контакт с пищевыми продуктами и бытовыми предметами.

Соблюдение указанных мер минимизирует риск распространения биологических опасностей, сохраняет гигиену в жилом помещении и обеспечивает соответствие экологическим нормам.

8.3. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание оказывает непосредственное влияние на свертывающую систему и состояние слизистых оболочек у собак, у которых возникло кровотечение из носа. Недостаток витамина К, витамина С, цинка и омега‑3 жирных кислот может замедлять заживление и усиливать склонность к микроскрамбированию сосудов. При появлении эпизода кровотечения рацион следует скорректировать, исключив факторы, способные ухудшить состояние, и добавить продукты, богатые перечисленными питательными элементами.

Рекомендованные изменения в корме:

Витамин К - печёночные субпродукты (печень, сердце), яйца, пастуший сыр.
Витамин С - брокколи, шпинат, клюква (в виде небольших порций, без косточек).
Цинк - говяжий фарш, рыба (особенно лосось), морепродукты, тыквенные семечки.
Омега‑3 - рыбий жир, льняное масло, чиа, морская рыба.
Жидкость - чистая свежая вода всегда доступна; при повышенной температуре или сухом воздухе добавить немного несолёного бульона.

Сократить или исключить:

Продукты с высоким содержанием соли, которые могут повышать артериальное давление и усиливать кровотечение.
Консерванты и искусственные красители, которые могут раздражать слизистую полости носа.
Жирные лакомства, способствующие ожирению, поскольку избыточный вес повышает нагрузку на сосуды.

После внесения коррекций следует наблюдать за частотой и интенсивностью кровотечения в течение 24-48 часов. При отсутствии улучшения или при повторных эпизодах требуется консультация ветеринарного специалиста, так как может потребоваться медикаментозная терапия или дополнительное обследование. Регулярный контроль веса, уровень активности и своевременное обновление рациона поддерживают общее состояние сосудистой системы и способствуют более быстрой регенерации после травм.

8.4. Избегание травм и стресса

Собака, у которой возникло кровотечение из носа, особенно чувствительна к травмам и психологическому напряжению. Снижение риска повторного кровотечения требует систематического контроля факторов, способных провоцировать повреждения слизистой оболочки носа и усиливать стрессовые реакции.

Во-первых, необходимо ограничить доступ к местам с острыми предметами, которые могут поцарапать или ударить нос. Уберите из игрового пространства металл, стекло, кромки мебели. При прогулках выбирайте маршруты без натянутых ветвей, низко висящих листьев и прочих потенциальных опасных объектов.

Во-вторых, исключите интенсивные физические нагрузки в первые 24‑48 часов после эпизода кровотечения. Сократите длительность пробежек, интенсивность игр, избегайте скачек и прыжков, которые могут повысить артериальное давление и растянуть сосудистую стенку носовой полости.

В-третьих, минимизируйте стрессовые ситуации. Держите собаку в тихом помещении, уберите громкую музыку и резкие звуки. При необходимости используйте успокоительные средства, назначенные ветеринаром, и обеспечьте постоянный доступ к воде и комфортной лежанке.

В-четвёртых, контролируйте уровень влажности воздуха. Сухой климат сушит слизистую носа, увеличивая вероятность крошения сосудов. При работе в отопительных или кондиционированных помещениях включайте увлажнитель до 40‑60 % относительной влажности.

В-пятых, следите за гигиеной и состоянием носовых проходов. Очищайте нос мягкой тканью, не применяя силу. При наличии корок используйте стерильный ватный тампон, смоченный физиологическим раствором, чтобы предотвратить их откалывание.

Рекомендованный набор профилактических мер:

Удалить из среды острые и выступающие предметы.
Сократить физическую активность на 2-3 дня.
Обеспечить спокойную обстановку, исключить шум и суету.
Поддерживать относительную влажность воздуха на уровне 40‑60 %.
Очищать нос мягкими средствами без раздражения.

Эти действия позволяют снизить вероятность повторного кровотечения, способствуют более быстрому заживлению слизистой оболочки и поддерживают общее состояние здоровья животного. При возникновении новых симптомов обращаться к ветеринару немедленно.